Čisticí a dezinfekční prostředky pro zdravotnictví

Zdravotnická zařízení mají mimořádné požadavky na čistotu, dezinfekci a prevenci přenosu infekcí.

Výběr prostředků musí odpovídat charakteru pracoviště, typu povrchu, očekávanému riziku a platnému hygienickému nebo dezinfekčnímu řádu.

Jiné požadavky má kancelář, čekárna, ambulance, pokoj pacienta, laboratoř nebo operační sál.

Čištění před dezinfekcí

Viditelná čistota a dezinfekce jsou dvě rozdílné části hygienického procesu.

Čištění odstraňuje:

• prach,
• organické nečistoty,
• mastnotu,
• zbytky biologického materiálu.

Dezinfekce omezuje nebo likviduje stanovené mikroorganismy.

Pokud je povrch znečištěný, může být účinnost dezinfekčního prostředku snížena. Proto je nutné dodržovat stanovený postup a používat pouze produkty určené pro daný účel.

Rozdělení prostor podle rizika

Nízkorizikové prostory

Patří sem například:

• administrativa,
• kanceláře,
• chodby,
• některé skladové a technické prostory.

Pro běžný úklid se používají univerzální a podlahové čisticí prostředky. Dezinfekce se aplikuje podle provozního režimu.

Středně rizikové prostory

Jedná se například o:

• čekárny,
• ordinace,
• ambulance,
• vyšetřovny,
• pokoje pacientů.

Zde je obvykle nutné pravidelně čistit a dezinfikovat dotykové plochy, vybavení a podlahy podle stanoveného plánu.

Vysoce rizikové prostory

Do této skupiny mohou patřit:

• operační sály,
• jednotky intenzivní péče,
• infekční oddělení,
• izolační pokoje,
• laboratoře,
• zákrokové místnosti.

Používané prostředky musí odpovídat přesně definovanému hygienickému režimu a požadovanému spektru účinnosti.

Spektrum účinnosti dezinfekce

Dezinfekční prostředky mohou mít různé deklarované účinky.

Na etiketě nebo v dokumentaci lze najít například označení:

• baktericidní,
• levurocidní,
• fungicidní,
• virucidní,
• mykobaktericidní,
• sporicidní.

Ne každý prostředek působí proti všem mikroorganismům.

Výběr musí vycházet z požadavků konkrétního pracoviště a schváleného dezinfekčního řádu.

Velké plochy a podlahy

Pro plošné čištění a dezinfekci se používají koncentráty určené pro vytírání, otírání nebo strojní aplikaci.

Důležité parametry jsou:

• koncentrace,
• doba působení,
• spektrum účinnosti,
• materiálová kompatibilita,
• možnost strojního použití,
• způsob oplachu.

U podlah je nutné zohlednit také jejich speciální vlastnosti. Některé zdravotnické provozy používají vodivé nebo antistatické povrchy, které mohou být nevhodnou chemií poškozeny.

Malé a citlivé povrchy

Pro vyšetřovací lehátka, přístrojové panely, madla, stolky a ovládací prvky se používají rychlé dezinfekční prostředky.

Mohou mít podobu:

• spreje,
• pěny,
• hotového roztoku,
• dezinfekčního ubrousku.

Alkoholové prostředky rychle schnou, ale nemusí být vhodné pro všechny plasty, displeje, kůži nebo lakované části.

Před aplikací na zdravotnickou techniku je nutné ověřit doporučení výrobce zařízení.

Biologická kontaminace

Krev, tělesné tekutiny, sekrety a exkrety vyžadují samostatný pracovní postup.

Využívají se:

• absorpční materiály,
• dezinfekční granule,
• prostředky se stanoveným spektrem účinnosti,
• jednorázové pomůcky,
• ochranné rukavice a další osobní ochranné prostředky.

Kontaminovaný materiál musí být odstraněn a likvidován podle pravidel daného pracoviště.

Běžné setření univerzálním čističem není dostačující.

Dezinfekce rukou

Hygiena rukou tvoří samostatnou oblast.

Používají se:

• hygienické dezinfekční prostředky,
• chirurgické dezinfekční prostředky,
• mycí emulze,
• ošetřující krémy,
• ochranné přípravky na pokožku.

Prostředek na ruce nelze zaměnit za dezinfekci povrchů.

Důležité je také správné dávkování, technika aplikace a dodržení doporučené doby vtírání.

Nástroje a zdravotnické pomůcky

Dezinfekce nástrojů se musí posuzovat odděleně od dezinfekce ploch.

Používají se například:

• čisticí a dezinfekční koncentráty,
• enzymatické prostředky,
• přípravky do ultrazvukových čističek,
• prostředky do mycích a dezinfekčních automatů.

Prostředek musí odpovídat typu nástroje, materiálu a následnému postupu sterilizace nebo dalšího zpracování.

Sanitární prostory

Koupelny, toalety a sprchy pacientů vyžadují kombinaci sanitárního čištění a dezinfekce.

Používají se:

• kyselé sanitární čističe,
• prostředky na vodní kámen,
• dezinfekční čističe,
• přípravky na WC,
• prostředky na odpady,
• čističe protiskluzných povrchů.

Sanitární pomůcky mají být odděleny od prostředků určených pro pokoje, ordinace nebo jiné čistší zóny.

Střídání a evidence dezinfekčních prostředků

Dezinfekční systém má být řízen podle pravidel konkrétního zařízení.

Součástí dokumentace by mělo být:

• kde se prostředek používá,
• v jaké koncentraci,
• po jakou dobu působí,
• kdo jej aplikuje,
• jak se kontroluje výsledek,
• jak se řeší mimořádná kontaminace.

Změny prostředků nebo jejich střídání by neměly být prováděny nahodile, ale podle odborně nastaveného dezinfekčního plánu.

Závěr

Čisticí a dezinfekční prostředky pro zdravotnictví se musí vybírat podle rizika pracoviště, povrchu a požadovaného účinku.

Základní skupiny tvoří:

• prostředky na velké plochy,
• rychlá dezinfekce,
• dezinfekční ubrousky,
• podlahová chemie,
• přípravky na biologickou kontaminaci,
• dezinfekce rukou,
• prostředky na zdravotnické nástroje,
• sanitární čističe.

Správně nastavený systém chrání pacienty, zdravotnický personál i návštěvníky a pomáhá omezovat riziko přenosu infekcí.